胸腰椎压缩性骨折(TLF)是一种常见的椎体损伤,通常由创伤或骨质疏松症引起。TLF 可导致疼痛、功能障碍和长期并发症。对于 TLF 的评估、诊断和管理至关重要,以确保患者的最佳预后。
TLF 的评估TLF 的评估应包括全面的病史和体格检查。
病史应重点关注创伤史、骨质疏松症风险因素和神经症状。体格检查应评估以下方面:
TLF 的诊断通常基于影像学检查。X 射线是筛查 TLF 的首选方法,但不能可靠地确定骨折的程度。
计算机断层扫描 (CT) 可提供更详细的椎体解剖结构,包括骨折的程度、碎片移位和椎管矢状径的改变。
磁共振成像 (MRI) 可显示骨折旁水肿和脊髓损伤,但与 CT 相比其在 TLF 诊断中的作用有限。
不同的药物对于不同年龄段的孩子有不同的限制。对于幼儿,一些药物可能不适合使用,或者需要减少剂量。在给孩子选择药物时,要仔细查看药物说明书,确保药物的使用年龄范围适合孩子。
孩子所处的环境也会对其发烧频率产生影响,比如天气变化、空气质量、室内温度等因素。家长应该注意孩子的穿着和保暖,避免让孩子受凉受潮。
抗生素是治疗细菌感染的主要药物,但在咳嗽气管发炎的治疗中并不总是适用。本节将详细介绍抗生素的使用情况、常见的抗生素种类以及使用注意事项。
TLF 的管理TLF 的管理取决于骨折的严重程度、患者的神经状态和基础健康状况。
对于无神经累及、椎管矢状径正常和压缩程度较低的 TLF,可以采用保守治疗。保守治疗包括:
对于伴有神经累及、椎管矢状径减小或严重压缩的 TLF,可能需要手术治疗。手术选择包括:
疼痛是 TLF 最常见的症状。疼痛管理是治疗的关键方面,包括:
功能恢复对于 TLF 患者至关重要。康复治疗应重点关注:
TLF 的预后取决于骨折的严重程度、患者的年龄和基础健康状况。大多数患者在适当治疗后会取得良好的预后,但某些患者可能会出现长期并发症,例如慢性疼痛、脊髓损伤或脊柱变形。
胸腰椎压缩性骨折是脊柱的常见损伤,需要准确的评估、诊断和管理。通过综合评估、影像学检查和适当的治疗方法,可以改善患者预后,最大限度地提高功能恢复并减少长期并发症。